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(中央社記者郝雪卿台中20日電)中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁今天指出,乳癌和卵巢癌遺傳基因重疊,如果罹患乳癌,或家族中曾有人得過乳癌,則發生卵巢癌的危險性也增高,可以基因檢測預防。

美國知名女星安潔莉娜裘莉做過基因檢測發現自己帶有乳癌遺傳基因突變,加上有家族史,即先進行乳房和卵巢癌的預防性切除。曾志仁說,近幾年透過基因檢測來了解家族遺傳,進一步了解自己罹癌風險的觀念漸興起。

曾志仁表示,已有多篇文獻顯示,罹癌風險的基因變異,會從父母傳給後代子孫,這種會遺傳的不正常基因,不同於後天透過環境或生活形態,例如:抽菸或嚼檳榔等才發生的基因突變。有特定遺傳性癌症基因變異的人,比起沒有基因變異的人,罹患癌症的風險多出20倍以上。受這些遺傳性基因變異影響的癌症,就是所謂的遺傳性癌症。

曾志仁以一名57歲的女性患者為例指出,患者於8月間因為感到下腹部脹痛,消化不良而失去胃口、並常有噁心感覺及骨盆腔疼痛,因此前來就醫,經他使用骨盆腔超音波X光檢查確認罹患卵巢癌第2期,因此進行手術切除及化療。

曾志仁在問診過程得知患者於兩年前罹患乳癌,直覺認為患者有乳癌家族史,因此建議其進行癌症遺傳基因檢測,經確認有乳癌遺傳基因BRCA1變異。追溯患者家族史,發現患者的媽媽6年前曾得到乳癌並接受手術、化學及標靶治療,經過6年後追蹤,發現治療效果都很好。若6年前患者的媽媽有做基因檢測,患者就有機會經由早期診斷來預防減少罹患乳癌及卵巢癌的風險。

曾志仁繪製患者的三代家族史,因此建議患者的30歲女兒也進行基因檢測,結果發現也有遺傳基因變異,他隨即建議這名女兒趕快懷孕生產,熱賣產品並定期進行乳房與骨盆腔的檢查,必要時可考慮預防性切除,以避免乳癌或卵巢癌。1051220

生活中心/綜合報導

在醫院工作看盡生離死別,但這對老夫妻的故事卻讓護理師都忍不住掉淚。一名護理師在《Dcard》發文,表示自己身為專業的護理人員,明白不要投入過多感情在病人身上,但近日目睹一位罹癌老奶奶辭世,老爺爺一路陪伴的過程,依舊不爭氣地掉下眼淚。

護理師表示,一名80多歲老奶奶因罹癌,在醫院治療長達三個月,但身體越來越虛弱,在轉到自己所屬單位時,家屬也已簽署「放棄急救同意書」,自己也從未看過奶奶說話及活動。前日,老奶奶呼吸變得急促,血氧降低到70幾,自己告知值班醫師並通知家屬,家屬到場後也跟她說:「我們不要一切急商品救措施,她太辛苦了」。

護理師說,醫師到病房評估後交代自己,若病人心跳停止再告知他來宣布死亡時間。在設定好血壓機、心電圖機在旁監測後,自己便到其他病房工作,但期間不斷聽到老奶奶的機器發出聲響,自己回到病房時卻聽到老爺爺向老奶奶說:「XX,不痛了不痛了,安心走吧,妳先去,我之後會去找妳的。」然後撫摸奶奶的額頭及緊握她的手。

就在此刻,護理師親眼看到奶奶的心電圖上波形出現明顯的起伏,而且已經沒什麼力氣的奶奶竟然也點了一下頭,「很輕但我就是看到了」。護理師寫道,看到這一幕我真的很不爭氣的掉眼淚了,害怕被別人看到,趕快離開現場調整好自己的情緒再回病房,「沒多久奶奶的心跳就開始往下掉,到最後血壓都測不到,心電圖呈一直線,我知道奶奶走了。」

「我在幫奶奶做身體清潔及移除身上管路時看到了奶奶的眼淚,這時爺爺在打電話給家人,我不確定他打給誰,我只在電話這頭不斷的聽到爺爺說:不准哭!不准哭!不准哭!爺爺是想要奶奶安心的離開,但其實我已經好幾次看到爺爺在偷偷擦眼淚了!」「最後爺爺說他要幫奶奶裝假牙及換衣服,我說好,不急,你忙好我再請往生室來接,你就跟奶奶說說話吧!」

護理師寫道,「最後奶奶在爺爺陪伴下被帶往往生室,在走的時候他還跟我說:護理師,真的辛苦你了。我想說:爺爺我不辛苦這是我的工作,你辛苦了。」

爺爺陪伴奶奶走完最後一程,貼文感動數萬名網友,網友留言「看完在捷運上哭了。」也有人則說「最大的幸福就是最愛的人陪在身邊走最後一段路程,希望爺爺奶奶輩子依舊能當一對人人稱羨的伴侶。」也感謝護理師的辛勞。

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